手术切除的NSCLC伴有第二结节并不影响患者预后

2015-02-24 10:05 来源:丁香园 作者:萧弈
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医生在治疗肺癌患者的过程中通过计算机断层扫描(CT)发现越来越多的第二结节(SNs),然而目前并不明确SNs的流行病学,治疗方案的选择和预后并不明确。鉴于此,来自美国的Stiles教授等开展了一项研究,研究结果发表在近期的JTCS杂志上。

该研究纳入连续的NSCLC患者,回顾所有CT扫描报告,挑选诊断原发性治疗时伴有SNs的患者。切除标本进行病理结果审查。术后2年内通过一系列CT评估不切除的SN

该研究发现,155例患者中8857%)例存在SN。共137SN进行评估(评价直径为0.5cm)。32个结节在初次肿瘤切除时一并切除。1961%)个病理结果为良性结节,而1339%)个为恶性结节(8个为同时原发性肿瘤和5个为叶内转移)。

105个未切除结节。其中3230%)个完全消失,2019%)个缩小,2827%)个保持稳定,1111%)个失访。1413%)个SN出现增长,其中5人为恶性,且均为新的原发性肺癌。无论有无SN患者总的5年生存率并无差异(67% vs 64%)。

该研究表明,接受手术切除的原发性非小细胞肺癌患者CT扫描发现SN的发病率很高。只有很小一部分的SN为恶性肿瘤,主要是那些主病灶位于同侧的肿瘤。存在SN对患者预后无影响。伴有SNs的患者仍应接受手术治疗。

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编辑: shenjianfei

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