病例学习:纵隔无处不生长的脂肪瘤

2015-03-17 18:14 来源:丁香园 作者:ng-yuss
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基本病史,男性患者,CT显示沿右侧上纵隔边界见脂肪物质影,大小约为22mm。位于上腔静脉内,考虑腔内脂肪瘤累及上腔静脉。脂肪病灶与上腔静脉呈锐角。无锁骨下静脉或者颈内静脉或侧支循环的管腔扩张。

诊断:上腔静脉上方脂肪瘤

诊断要点:脂肪瘤是常见的良性间质瘤,有薄层纤维包膜。脂肪瘤发生率为1%。常见发生位置为皮下,肌内,腹膜后,少见位置为胃肠道。

静脉脂肪瘤很少被报道。静脉脂肪瘤超声为高回声。脂肪瘤病灶边缘与上腔静脉壁之间为锐角。部分可能存在边缘强化。病灶的产生不代表体内脂肪含量增多。没有血流改变或者轻度改变。

支气管内含脂肪病灶包括脂肪瘤和错构瘤。脂肪瘤一般边界清晰,多位于主支气管。错构瘤含钙化,脂肪,纤维组织,上皮成分。

肺实质的含脂肪病灶包括脂肪瘤(少见),类脂质肺炎和错构瘤(常见的肺部良性肿瘤)。纵隔含脂肪病变包括脂肪瘤和,脂过多症,胸腺脂肪瘤,畸胎瘤等。存在含脂肪的心脏病灶,包括脂肪瘤,脂肪肉瘤,房间隔得脂肪瘤样肥厚,和右心室发育不良。脂肪瘤也可位于胸腔和胸膜。含脂肪病变的膈疝可能来源于胸腔内脂肪病灶。

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编辑: 吴东博

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