患者男，84岁，既往有高血压和冠脉疾病病史，做过冠脉旁路搭桥手术。目前服用的药物包括β受体阻滞剂、ACEI、氢氯噻嗪和单硝酸异山梨酯。患者无明显不适。体格检查无特殊，但脉搏节律有异常。心电图如下所示：
如图所示，患者心律不齐，但有很多个RR间期却是相同的。因此，患者处于规律出现不规则心率的状态。心率为75bpm。QRS波的形态基本相同，但第6和10个QRS波（↑）的形态却出现变化，而且在时间上也提前发生了。QRS间期正常（0.10s），电轴也正常（I和aVF导联上QRS波为正性）。
QRS波形态虽然正常，但在肢体导联上显示低电压，即每个肢体导联的QRS波幅都＜5mm。另外，有一些胸前导联出现QRS波幅增大，V2导联上的S波为25mm（]），V5导联上的R波为15mm（[）。以上现象符合左室肥大的诊断标准的其中一项（SV2+RV5≥35mm）。I和V4-V6导联（^）上可见ST-T波异常，意味着心室肥大或许和复极化过程异常有关系。
以上表现都提示心内膜下缺血。心肌的血供和氧供主要来自心内膜下层（血液从心外膜流向心内膜），因此，由于心室肥大的缘故可能存在心内膜下缺血。
QT/QTc间期正常（400/445ms）。尽管P波不明显，但在每一个长RR间期后都可以见到P波（*，v）。2次早搏之后的PR间期都是一样的（0.52s，↔）。许多QRS波可见T波切迹（+）。但值得注意的是，这些切迹和随后出现QRS波之间的间期也是0.52s（↔），提示这些T波上的切迹实际上就是P波。因为这些P波在I、II、aVF和V4-V6导联为正性，所以有可能是房室传导阻滞或延缓的窦性心律。
图中由↑标识的2个QRS波形态与其他不同，比较宽，应该是室性期前收缩。虽然这些早搏波前都有P波（o），但其PR间期（┌┐）比窦性QRS波的短了很多（0.34s）。可见，这些早搏波与P波无关。
如图所示，在第4个QRS波后的长RR间期中可见P波（*），尽管其后也有1个QRS波（↓），但PR间期还是比窦性波的PR间期短（0.36s，┌—┐）。这提示这个QRS波改变与P波无关，形态又与窦性QRS波一样，属于交界性逸搏波。
另外，房性早搏波或许是由于长RR间期造成的，因为在这个早搏前的第4个QRS波末尾已经可以见到1个正性的早期波形（▼），而这在其他QRS波中并没有看到。