冠状动脉搭桥术（CABG）是治疗复杂多支冠状动脉病变的金标准。为减少手术风险及手术创伤，非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术（OPCAB）和微创小切口冠状动脉搭桥术（MIDCAB）应用于临床。MIDCAB 主要适用于左前降支（LAD）病变，将左乳内动脉（LIMA）吻合至LAD，临床中远期疗效满意。皮冠状动脉介入治疗（PCI）适用于病变简单的冠心病患者，但对于左主干病变、复杂的多支血管病变、慢性闭塞性病变（CTO）仍以 CABG 为主。
1996 年 Angelini 提出冠状动脉杂交技术（HCR），即 MIDCAB 结合 PCI，左前降支利用左乳内动脉提供血运（LIMA-LAD），其它病变血管植入支架。该技术国内未做推广，国外也未证实其临床预后。为此，来自美国杜克研究所的 Harskamp 教授等对此进行了临床研究，研究结果于近日发表在 Journal of the American College of Surgeons 上。
该研究纳入了 2003 年 10 月至 2013 年 9 月在美国行 HCR 和 CABG 的 1224 名患者；按 1:3 配对分为两组，其中 HCR 308名，CABG 916 名。HCR 的手术方式是先行 MIDCAB，再进行支架植入。对各患者进行随访，运用统计学方法对比两组的短期及长期预后。
研究结果显示，HCR 组合 CABG 组 30 天综合死亡率、心梗率及中风率分别为 3.3% 和 3.1%；HCR 组住院期间并发症低 CABG 组（8.5%：15.5%）；HCR 组有较低的输血率（21.6%：46.6%）、较少的胸腔引流量（650mL：1230mL）、较短的术后住院时间；两组 3 年的死亡率无统计学差异。
这说明了 HCR 与传统的 CABG 术预后相似，是安全可行的，然而其术后恢复较快且疼痛较小、围手术期并发症较少则优于传统的手术方式。对于年龄较大不能耐受 CABG 的患者，HCR 是个不错的选择。