对于胸外科来讲术中出血常可导致手术时间延长,输血,术后再出血,延长重症监护病房逗留时间,及可能导致潜在的死亡风险升高。鉴于此,来自意大利的 Andrilli 教授等开展了一项前瞻性随机对照研究,目的是评估肺部手术时术中使用止血胶对预防术中和术后出血的疗效。
该研究作者纳入 120 例接受肺切除术的患者,术中出现持续活动性出血的患者随机分为予以 Floseal® 止血胶组(FG)或不给予 Floseal® 止血胶组(对照组)。统计分析止血胶的疗效,并比较两组患者术中和术后的数据。
该研究发现,术中未出现止血胶相关不良事件。FG 组在 3,6 和 10 分钟时的术中止血率(主要研究终点)较高和平均止血时间明显较短。两组患者在 24,48 和 72 小时胸腔引流量无显著差异。
FG 组患者术后血红蛋白水平的变化明显较小(-0.7 比 -2.3 g/dl)。同样,使用止血胶的患者血细胞比容变化显着较低(-2.6 比 -4.2)。FG 组胸腔引流持续时间较短(10.3 比 13.3 天),住院时间亦较短(6.4 比 8.1 天)。
该研究表明,接受肺切除的患者予以 Floseal®可提高手术的安全性,且止血效率高。术中使用止血胶可减少术后血红蛋白和血细胞比容水平的变化幅度。该密封胶的使用也可使患者术后胸腔引流时间和住院时间明显缩短。