胸膜固定术及胸膜腔穿刺置管引流是治疗恶性胸腔积液引起的呼吸困难和胸痛的主要治疗方式，但其引起的疼痛也是一个重要的临床问题。既往观点认为，非甾体类消炎药（NSAIDs）会影响胸膜固定术效果，因此目前临床上一般使用阿片类药物镇痛。
然而，关于 NSAIDs 用于胸膜固定术及胸引管置管后镇痛，尚无相关前瞻性研究。此外，胸膜固定术中胸引管的大小的选择也存在争议。
鉴于此，英国牛津大学丘吉尔医院的 Rahman 教授行等进行了一项基于析因设计的 3 期临床随机对照试验，比较了 NSAIDs 及阿片类镇痛药、12F 及 24F 胸引管对胸膜固定术效果及镇痛效果。该研究结果发表在最新期的 JAMA 杂志上。
研究共纳入 320 例需行胸膜固定术患者。其中 206 例行胸腔镜手术病人均用 24F 胸引管，然后随机分为 NSAIDs 组（103 例）和阿片组（103 例）。其余 104 例随机分为四组，为：24F+阿片组（28 例）；24F+NSAIDs 组（29 例）；12F+阿片类（29 例）；12F+ NSAIDs 组（28 例）。
研究结果显示，NSAIDs 组和阿片组在疼痛评分方面无明显差异，但 NSAIDs 组发生突破性疼痛而行吗啡静脉止痛的事件较阿片组明显增多。此外，经过 3 个月随访发现，NSAIDs 组胸膜固定术失败率较阿片组无差异。
研究还发现，相比于 24F 胸引管组，12F 胸引管组病人疼痛评分显著降低，但后者 3 个月后胸膜固定术失败率明显增加，且置管时的并发症更多。
上述研究结果提示：NSAIDs 在用于恶性胸腔积液胸膜固定术后镇痛方面并不优于阿片类，而且其发生突破性疼痛而需吗啡静脉镇痛事件较阿片类明显增加。然而研究同时提示，NSAIDs 并不会影响胸膜固定术效果，否定了当前所倡导的避免使用 NSAIDs 以防对膜固定术效果影响的观点。
关于胸引管大小的选择，研究指出：12F 胸引管虽可以显著降低胸膜固定术后疼痛评分，但其降低幅度无明显的临床意义。而且 12F 胸引管会降低胸膜固定术效果，其降低疼痛所带的临床获益小于其影响胸膜固定术效果的弊端。