自发性气胸（Spontaneous pneumothorace，SP）主要分为原发性和继发性两类，其发生可无明显诱因。原发性 SP 是一类常见疾病，更多见于男性。
有关原发性 SP 的治疗，目前主要采取开胸手术或胸腔镜手术治疗。两者均为有效治疗手段，但指南并未明确规定最佳治疗方案。目前并无大型随机临床试验帮助外科医生进行具体治疗方案的选择。近期一篇 meta 分析结果显示胸腔镜手术或可导致复发风险上升。
预后因素对术后并发症产生是否有影响尚未可知，为此来自法国 Bocage Central Hospital 的 Delpy 医生等开展了相关研究。该研究结果发表在近期的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。
该研究基于具有法国 Epithor 数据库的数据，纳入该数据库中多中心自 2005 年至 2012 年的原发或继发 SP 手术患者共 7647 例。同时对胸膜固定术和肺实质切除术的信息进行统计。
其中纳入统计的术后并发症主要包括：
1. 出血（术后胸膜出血）
2. 肺/胸膜并发症（肺膨胀不全、肺炎、脓胸、通气时间延长、急性呼吸窘迫综合症、漏气时间延长等）
3. 患者住院时间
4. 复发（针对二次气胸的胸腔引流或手术）
结果显示，所有受试者中 6643 例行胸腔镜手术治疗，1004 例进行开胸手术治疗。胸腔镜组相较开胸手术组存在更多的肺实质切除和更少的胸膜固定术操作、术后呼吸系统并发症、术后胸膜出血事件以及更短的住院时间。
经开胸手术治疗后的再复发率为 1.8%，而经胸腔镜手术治疗后的再复发率则为 3.8%。经统计的受试者手术后至复发的时间范围为 1 至 76 个月，中位复发时间为 3 个月。多变量分析结果显示开胸手术组患者的复发率更低。
通过对 SP 患者采取胸腔镜手术或开胸手术治疗的比较，Delpy 医生等发现行胸腔镜手术的患者相较开胸手术患者更年轻，更少合并症和机械胸膜固定术，因而术后胸膜并发症更少；同时却伴随更多肺实质切除和术后复发。
综上，Delpy 医生等认为，胸腔镜手术治疗 SP 相较开胸手术治疗具有更高复发率。这一差异是由胸膜固定术而不是由肺实质切除导致的。当然这需要在未来通过更进一步的研究以证实。