近年来，对于有早期肺癌但心肺储备功能有限的患者的治疗方案一直存在争议，如手术治疗与立体定向放疗或消融治疗对比、手术接受肺楔形切除术与肺段切除术对比。肺段切除术和肺楔形切除术均属于亚肺叶切除术，常被用于治疗早期肺癌。个体化术后生存预测结果对于制定此类患者治疗方案具有重要意义，因为此类患者的生存预后很大程度取决于他们并存疾病的严重程度。
制作列线图能较好地预测癌症患者生存预后。鉴于此，为了更好地指导此类有高风险因素早期肺癌患者的治疗方案，来自美国梅奥医疗中心的 Michael 等设计了一个列线图，基于此类患者并存疾病数据及肿瘤特征，以预测此类患者的生存预后，该研究结果发表在近期的 The Annals Of Thoracic Surgery 杂志上。
该研究是一项多中心随机前瞻性研究，主要研究对象为 ACOSOG Z4032 研究中的患者数据，收集了共 212 例肺癌患者资料，录入 17 项临床因素，其中有 173 例符合入组标准，研究者对患者的年龄、最大肿瘤直径、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比（DLCO%）等采用多因素分析，并根据各因素对预后的影响大小按权重分配评分以建立列线图。
该研究中患者的中位随访时间位 4.94 年。5 年总生存期（OS），局部复发生存期（LRFS）和无复发生存期（RFS）分别为 58.4%，53.2% 和 47.4%。多因素分析表明，患者的年龄、最大肿瘤直径、肺一氧化碳弥散量占预计值百分比与患者的 OS，LRFS 和 RFS 相关。随后研究者利用这些预后相关因素绘制列线图预测患者的 5 年 OS（图 1），LRFS 和 RFS。
图 1 列线图预测患者的 5 年总生存期（DLCO＝肺部一氧化碳弥散量）。例如患者 65 岁（相应得分 20），基线 DLCO 为 70%（得分 30），最大肿瘤直径为 3 cm（得分 25），总的评分为 75 分，则 5 年生存率大约为 70%。
该研究结果发现，肺弥散功能是预测患者术后总生存期最重要的因素，并且也是预测围手术期有无并发症的重要因素。另外，研究结果发现一些被认为是传统肺部肿瘤外科预后相关因素，如切缘情况、淋巴结情况、肺段切除与肺楔形切除情况等在该列线图中并没有成为预后因素。
该列线图使用简便，根据患者特征计算总分，即可获得对应的 5 年生存率，让临床医生可以快速对早期高风险患者进行个体化的生存预测，有助于医生对患者做出更好的临床决策。但由于入组数据的特殊性暂未进行外部验证，其适用性和普遍性有待进一步认证。