表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是辅助治疗存在 EGFR 突变肺癌的重要手段,然而其在非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用尚未完全明确。
来自中国上海交通大学附属上海胸科医院胸外科、香港大学李嘉诚医学院公共卫生学院及上海复旦大学癌症中心胸外科的医生进行了一项荟萃分析,提示对于完全切除的 EGFR 突变的非小细胞肺癌患者中,EGFR-TKIs 的辅助治疗可以提高无病存活率并降低远处转移的风险。文章最近发表在 CHEST。
该研究通过全面搜索数据库资料,纳入包含完全切除的早期 NSCLC 患者的研究进行荟萃分析。经过筛选,五项研究中共有 1960 例患者,包括 1019 名 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂治疗组和 941 名对照组。该研究的主要终点是无病生存期。
研究结果显示,EGFR-TKI 的辅助治疗与无病生存期的获益显著相关,但纳入研究的异质性较大。EGFR 的突变率是导致异质性的来源之一。
在 EGFR 突变的人群的亚组分析中,EGFR-TKIs 的辅助治疗有效延长患者的无病生存期,并降低了远处转移的风险。在总生存期方面,EGFR-TKI 的辅助治疗有延长总体生存期的趋势,但并未显示出明显的统计学意义。42.3% 接受 EGFR-TKIs 辅助治疗的患者发生 3 级或以上级别的不良事件。
上述结果表明,对于完全切除的 EGFR 突变的非小细胞肺癌患者中,EGFR-TKIs 的辅助治疗可以提高无病存活率并降低远处转移的风险。