局部晚期非小细胞肺癌（locally advanced LA non-small cell lung cancer ，LA-NSCLC）是指伴有纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结转移，肿瘤侵犯肺尖部或纵隔重要组织结构，且用现有的检查方法未发现远处转移的 NSCLC。诱导化疗、放疗及联合化放疗后再行手术是 LA-NSCLC 的治疗选择之一。
目前，肺癌手术的切口位置常选择后外侧，而胸骨正中切口是心脏及前纵隔手术常规切口。虽然胸骨正中切口引起的胸骨感染后可导致严重的纵隔炎，然而其依旧为肺癌手术的治疗策略之一。目前，胸骨正中切口联合或不联合横切口在需行扩大淋巴结清扫及大血管切除的肺癌手术得到应用。
目前对于经胸骨正中切口行肺癌手术的临床结局知之甚少。鉴于此，来自日本冈山大学医院胸外科的 Sato 教授进行了一项回顾性研究，比较了胸骨正中切口和胸外侧切口对诱导化放疗后 LA-NSCLC 患者的影响，结果发表在近期的 Ann Thorac Surg 杂志上。
该研究纳入了 1999 年 1 月到 2014 年 9 月在日本冈山医院行诱导化放疗及手术治疗的 102 例患者，其中胸骨正中切口组有 31 例，胸外侧切口组有 71 例。胸骨正中切口主要用于有锁骨上或对侧纵隔淋巴结转移或需要确保血管安全的患者中，其包括简单的胸骨正中切口及胸骨正中联合横切口。
胸骨正中切口组 31 例，其中 23 例患者术前接受诱导化放疗，8 例患因毒性反应大而调整剂量。胸外侧切口组 71 例，4 例患者术前接受诱导化放疗，22 例患者因毒性反应大而调整剂量。胸骨正中切口组患者的临床分期明显高于胸外侧切口组，但两组患者在手术切除完整性方面无明显差异。
两组患者在术后并发症、死亡率方面无见明显差别。但亚组分析时发现，胸骨正中切口组患者术后心律失常发生率明显高于胸外侧切口组，但均可经治疗缓解，未发生严重并发症。通过 61 个月（12～188 月）的中位随访期发现，两组患者在疾病复发率、无病生存期及 5 年生存率方面无明显差异。
以上结果表明，胸骨正中切口术后心率失常发生率高。但是，对于诱导化放疗后 LA-NSCLC 患者，其仍是手术治疗可选择的入路之一。