用药问答:哪些抗菌药物孕妇不能使用?

2016-07-25 17:10 来源:丁香园 作者:
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怀孕后,孕妇的身体状况有所改变,体内的酶对某些药物的代谢过程也有一定的影响。并且,胎儿正在生长发育阶段,孕期随意用药容易导致药物被胎儿吸收,尤其是在孕早期胎器官形成时,药物对胎儿的影响较大。因此,孕妇用药需十分谨慎。

本期问答:哪些抗菌药物孕妇不能使用?

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参考答案:

在妊娠期间要禁用或慎用以下抗菌药物,非用不可者,应在医生指导下使用。

1、青霉素:可引起胎儿严重黄疸,严重时导致胎儿死亡。 

2、链霉素:可引起胎儿先天性耳聋,骨骼发育畸形。 

3、四环素:可致牙釉质形成不全,引起“四环素牙”,骨骼、心脏畸形,先天性白内障,肢体短小或缺损,新生儿溶血性黄疸,最严重者可出现脑核性黄疸甚至死亡。 

4、土霉素、强力霉素:可使胎儿短肢畸形。 

5、氯霉素:可致新生儿血液循环障碍、呼吸功能不全、发绀、腹胀(即“灰婴综合症”)。如在妊娠末期大量使用,可引起新生儿血小板减少症、再生障碍性贫血或胎儿死亡。 

6、卡那霉素:可致耳聋。 

7、红霉素:致先天性白内障、四肢畸形等。 

8、庆大霉素:可造成胎儿耳损伤,甚至引起先天性胃血管畸形和多囊肾。 

9、磺胺类药物(以长效磺胺和抗菌增效剂为主):可致高胆红素血症、脑核性黄疸、畸形。 

10、多粘菌素E、B及万古霉素:服用时间过长,可使孕妇发生急性肾功能衰竭,使婴儿在出生后的3年里易患神经—肌肉阻滞、运动失调、眩晕、惊厥及口周感觉异常。万古霉素还可致婴儿暂时或永久性耳聋。 

11、利福平:可致胎儿畸形。 

12、抗真菌类药物两性霉素B、灰黄霉素、制霉菌素、克霉唑:对孕妇的神经系统、造血系统、肝肾功能可有严重不良反应。灰黄霉素还可导致流产和畸胎。 

13、氨苯蝶啶:对孕产妇有肝损害、可改变血象。

(来源:抗菌药物合理使用100问)

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编辑: 刘登

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