近日，我们从重庆市肿瘤医院乳腺科了解到，重庆市乳腺癌发病率为 30～40/10 万，这意味着每 3000 人就有一人患乳腺癌。而 HER2 阳性乳腺癌是所有乳腺癌分型中复发率和死亡率最高的一种。随着医学的不断发展，靶向治疗药物能使 HER2 阳性早期乳腺癌患者的复发风险降低约 50%。
姐妹俩同时查出乳腺癌
「恢复得很好，没有复发的迹象。」在重庆市肿瘤医院乳腺科检查室里，曾晓华主任为三年前患了乳腺癌的患者周女士复查。而三年前和周女士同时查出乳腺癌的同胞妹妹却在不到一年的时间里病情复发离开了。周女士回忆说，当时她和妹妹都查出患有 HER2 阳性乳腺癌，她选择了做靶向药物治疗，而妹妹却抱着侥幸心理只是选择了普通放化疗，但是很快又复发了，现在她为自己感到庆幸也为妹妹的离开感到惋惜。
为何在我们身边一些乳腺癌患者能生存十几年，而有的却只能坚持一两年？
重庆市肿瘤医院乳腺科主任曾晓华表示，其实乳腺癌分四种类型，其中 HER2 阳性是一种较为凶险的乳腺癌亚型，约占总数的 20%～30%。此类患者预后差、易转移、易复发、死亡率高。乳腺癌分类治疗意识至关重要，患者一经确诊，应尽快通过基因检测确认所属亚型，并相应选择针对性治疗方案，以确保治疗的效果和安全性能达到预期。
靶向治疗让恶性乳腺癌复发几率降低一半
曾主任介绍，目前针对 HER2 阳性乳腺癌的靶向治疗药物是曲妥珠单抗。如果只接受普通化疗，HER2 阳性乳腺癌患者的生存期仅为 HER2 阴性患者的一半；但如果能接受靶向治疗，则 HER2 阳性患者的生存机会将接近 HER2 阴性患者。另一方面，与传统化疗、放疗对患者地毯式轰炸不同，靶向治疗能够精准地瞄准癌细胞，因而大大降低了治疗带来的毒副作用。
根据十余年的临床数据分析，靶向药物治疗早期 HER2 阳性乳腺癌一年,10 年无复发生存达 74%，降低复发风险约 50%，下降死亡风险约 30%，使患者获得治愈机会。有了这种靶向药，对于 HER2 阳性乳腺癌患者来说也算是不幸中的万幸。 2015 年最新的 WHO 世界卫生组织《基本药物示范目录》也将 HER2 阳性乳腺癌靶向治疗药物曲妥珠单抗纳入基药目录。靶向治疗药物曲妥珠单抗，被乳腺癌专家们公认为 HER2 阳性乳腺癌的「救命药」。
如何提升 HER2 阳性乳腺癌靶向治疗药物的可及性？
曾晓华说，不少 HER2 阳性乳腺癌患者对靶向治疗药物的认识不够，非常依赖于传统的治疗方式，这需要从各个阶层、领域进行宣传和推广；但同时，由于 HER2 阳性乳腺癌靶向治疗药物相对于传统治疗来说，费用要高一些，也使得不少患者选择放弃靶向治疗药物。 曾晓华建议，可以将其纳入医保，以提升 HER2 阳性乳腺癌靶向治疗药物的可及性。