奇叶 (Azygos lobe)为肺的解剖变异的一种少见类型，发生率约为 1%，为正常变异，无需治疗。现结合宾夕法尼亚大学的 Teresa 医生在 Auntminnie 上的病例来对该变异进行介绍。
病史
55 岁男性，阵发性心房颤动病史，因心悸头晕数小时急诊就诊。
影像学检查及发现
图 1 为胸片正位，可见右肺上叶线状高密度影（红色箭头），黄色箭头即为奇叶
图 2 为胸片侧位，可见高密度奇裂（红色箭头），其下方见点状高密度奇静脉断面（黄色箭头）
双肺未见异常。未见气胸或胸腔积液。可见被奇裂分隔出来的奇叶。奇静脉位于奇裂的下方。心影及纵膈内未见明显异常。骨质未见明显异常。双肺内未见活动性病变。
诊断
肺奇裂 (Azygos fissure)，肺奇叶
鉴别诊断
奇裂，奇叶，增大的气管旁淋巴结，迂曲的上叶动脉，右上叶肺不张
讨论
奇叶为肺的解剖变异的一种少见类型，发生率约为 1%，为一侧肺尖部发生的额外肺叶，多见于右肺。在胚胎血管发育过程中，奇静脉未移向正中，奇静脉弓位置特别低，把右肺尖压向下方并进入右上肺内，于是肺组织沿奇静脉周围发育。
同时奇静脉压迫胸膜，形成一条往下较深的皱襞，称奇裂，奇裂将肺尖变成分叉状形成奇叶。因奇静脉位于壁层胸膜之外，所以奇裂由两层壁层胸膜和两层脏层胸膜共 4 层胸膜组成。
临床表现，通常在胸部检查时偶然发现。无临床症状和体征。
正位 X 线片上奇裂呈细的线条影，由右肺尖部向内、向下达肺门上方，终点呈一倒置的逗点状，此点状圆形阴影代表奇静脉断面的垂直投影，而在肺尖起点胸膜反折处，有时可见一小的三角形尖状突起。如果奇静脉压迫供应奇叶的支气管较紧，可使奇叶发生肺不张及支气管扩张。
此病无需治疗。