用药问答:假期出行,哪些药品必不可少?

2018-04-28 17:08 来源:丁香园 作者:流浪的 doc
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五一假期即将来临,许多人早已按耐不住放飞自我的心情——世界那么大,赶紧去看看!这时候,临床医生们往往会被问到这样的问题:医生,我十一想带爸爸去旅游,可他才装了支架,不知道有没有危险,用药方面有什么要特别注意的吗? 

其实不仅是有慢性疾病的患者,即使平素身强体健的正常人,在旅途奔波中也可能出现各种各样的身体不适,比如感冒、腹泻、过敏等,有慢性疾病(比如高血压、糖尿病、冠心病)的患者则更需小心谨慎。

今日问答:

  • 假期出行,作为医生你会推荐什么常用必备药品?

  • 对于特殊人群,比如高血压、糖尿病、冠心病、支气管哮喘患者,有哪些必备药品?此外,还应该做哪些准备?

参考答案:

常见病多发病的带药

1. 感冒用药

气候变化,旅途劳累,都是上呼吸道感染的诱发因素。感冒后常常出现发热、乏力、肌肉酸痛、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏等症状,严重影响旅行体验,处理不当还会使病情进一步加重。

若出行目的地气候变化较快或寒冷,建议带一些解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、布洛芬(儿童可带口服液或口服滴剂)或者复方感冒药,除退热外还有缓解鼻塞、流涕、喷嚏等症状的作用。

注意:在使用这些药品时,因为药物成分类似,注意不要重复给药,否则可能造成严重不良反应。

部分复方感冒药中含有抗组胺药成分,用药后会出现困倦、嗜睡等副反应,应避免驾车。

如果病情发展比较快,建议去当地医疗机构,不建议自己服药解决。

2. 消化系统用药

止泻药:腹泻时可以服用蒙脱石散、黄连素片,并根据大便性状和腹泻频次服用「口服补液盐」,避免脱水及电解质紊乱。

促胃肠动力药:如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,可用于功能性消化不良、食欲不振、恶心呕吐等。

胃粘膜保护剂:如硫糖铝、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾,可中和胃酸,用于急慢性胃炎、胃溃疡、胃灼热和饱胀等。

注意:如出现发热、不能缓解的剧烈腹痛、恶心呕吐等,或腹泻严重出现意识障碍、虚脱等,都应紧急到医院求诊。

3. 抗菌药物

旅行劳累、休息差等原因造成抵抗力下降,或病毒感染继发细菌感染后,常出现发热、咽痛、咳嗽咳脓痰等表现,因此可以带一些抗菌药物以备不时之需。

青霉素过敏的患者应避开此类药物(如阿莫西林、氨苄西林),服用头孢菌素期间不要饮酒。

菌药物的使用需要严格掌握指征,最好在医师指导下服用。

4. 晕车药

常用的晕车药有盐酸地芬尼多片、茶苯海明片和较新的盐酸苯环壬酯片。这些药一般在乘车、乘船、乘飞机前半小时服用,4~6 小时可再服用一次。

用药期间不得驾驶、和饮酒,也不宜与中枢神经抑制药和三环类抗抑郁药同服。

5. 抗过敏药

在秋风渐起的季节出行,过敏性疾病也常常「闻风而动」,喷嚏、流涕、皮肤瘙痒、皮疹轮番上阵,严重影响旅行体验。

常用的抗过敏药物,如非索非那定、西替利嗪、地氯雷他定、外用激素乳膏等,可以根据个人情况、用药经验和获得的难易程度去选择。

服用抗组胺药物可能会出现头晕、困倦、乏力等不良反应,注意避免驾驶等活动。

特殊人群带药

1. 高血压患者

建议携带电子血压计,每日早、晚监测一次血压,按时服用日常降压药物,不可随意中断或自行调整。

旅途中一旦出现头晕、视物模糊、血压波动较大等情况,及时到医疗机构观察或调整用药。

2. 糖尿病患者

旅途中的饮食种类和总量尽量与平时保持一致,避免血糖大幅波动;建议携带家用血糖仪,及时监测血糖。

旅行时常不能保证按时就餐,因此有些需要「见餐服用」且起效迅速的格列奈类药物如瑞格列奈、那格列奈等,应在餐前及时服用;α糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波糖也要在餐中嚼服。

最需要注意的是胰岛素,最好随身携带。速效胰岛素在餐前 15~30 分钟注射。如注射了胰岛素但因种种原因无法就餐时,应及时食用提前备好的饼干、糕点、糖果等食物,避免低血糖发作。

3. 冠心病患者

此类人群应先到医疗机构做综合评估,体检合格后再出行,并且需要有人陪同,并尽量选择便于就医的目的地。旅行中避免劳累、情绪波动、暴饮暴食,保证充足睡眠。

除携带平常服用的常规药物外,还可携带硝酸甘油等速效药物,以备突发急症。如有持续性胸闷胸痛、晕厥、心悸、呼吸困难等症状,需要立即送医就诊。

4. 支气管哮喘患者

支气管哮喘患者,在外出时首要的就是尽可能避免接触过敏原,如花粉、尘螨、冷空气等,并避免剧烈运动。

不论在家或外出,都应随身携带速效吸入型 β2 受体激动剂(如硫酸沙丁胺醇气雾剂、)或短效吸入型抗胆碱能药物(如异丙托溴铵气雾剂),出现哮喘急性发作时及时用药,并尽快脱离诱发环境。

如果症状严重且持续不能缓解,应尽快至医疗机构进行救治。

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编辑: 黄建琴

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