JTO:COPD对非小细胞肺癌患者的死亡率没有影响

2014-06-08 12:57 来源:丁香园 作者:付校
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)和肺癌是世界范围内引起死亡的两大原因,吸烟是两者的共同原因。COPD是肺癌致病的强力风险因素,并出现在40%到70%的肺癌患者中。慢性气道炎症是COPD和肺癌的发病机制的关键特征。

既往对肺癌患者中是否合并COPD的临床特征及生存率进行研究发现结果不一致。韩国首尔大学医学院的学者对非小细胞肺癌(NSCLC)患者根据是否出现COPD对其临床特征及死亡率进行了研究,提示COPD对有吸烟史的NSCLC患者的死亡率没有影响,文章发表在2014年6月出版的 J Thorac Oncol 上。

该研究对221名有吸烟史的NSCLC患者进行了回顾性研究,将患者分为COPD组(n=111)和非COPD组(n=110);对总生存期和临床特征进行比较;远期生存预测因素采用Cox比例风险回归分析。

研究结果显示,COPD占所有NSCLC患者的50.2%,大多数(92.8%)COPD患者在诊断肺癌前不知道自己患有COPD。COPD组具有更大的年龄,较小的体重指数,更高的包/年吸烟史,呼吸困难的发病频率更高及以前的恶性肿瘤发病率更高。

中位生存时间的倾向评分匹配COPD组为15.9个月,而非COPD组为21.5个月;没有显著性差异。单因素和多因素分析显示COPD不是NSCLC死亡率的危险因素。

上述结果显示,COPD经常和NSCLC共存;尽管COPD的存在与否会影响NSCLC患者的临床特征,但对有吸烟史的NSCLC患者的死亡率没有影响。

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