华法林致气管钙化一例

2014-06-29 18:13 来源:丁香园 作者:萧弈
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患者女性,55岁,因胸痛入院。患者有静脉血栓栓塞性疾病的病史且已使用华法林超过15年。患者存在心肌梗死。胸部平片和胸部断层血管造影发现气管环广泛钙化。钙化模式是除了气管后侧膜部之外存在广泛的气管钙化。血清钙, 磷均正常。文章发表在近期的Am J Respir Crit Care Med杂志上。


图:气管钙化的影像学表现。
持续性华法林治疗和渐进性气管支气管钙化之间的关系已明确。这种情况应该骨软骨质沉着性气管病相鉴别,该类型气管支气管钙化主要发生在中老年人,呼吸道不均匀受累,气管内前外侧壁多个钙化结节。血清钙,磷失衡,如甲状旁腺功能亢进应予以排除。当气道钙化是局灶性或气管支气管狭窄及附壁增厚,应考虑复发性多软骨炎及淀粉样变。

华法林导致的气管环钙化是偶然事件。它没有临床意义,不是继续华法林治疗禁忌。

 

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