肺癌患者行根治性切除之后，出现第二原发肺癌（SPLC）的概率为每年3%-6%。临床指南推荐肺癌患者术后CT随访以便早期发现新的原发肿瘤和复发肿瘤，但由于对肺癌复发患者，缺乏能明确提高患者生存的治疗方法，而且这些治疗方法往往不可避免地对患者造成毒副反应，因此肺癌患者术后常规CT检查随访的意义目前尚存争论。
尽管部分SPLC患者可行再次手术切除，但仍有部分患者因为肺功能较差或其他并发症而不能行手术治疗，对于这类不宜行手术治疗的早期非小细胞肺癌患者可行立体定向放射消融治疗（SABR）。SABR是近几年应用于肺癌治疗的一种新的精确放疗技术，毒副作用低，3年肿瘤局部控制率达到90%。
目前缺少SABR应用于肺癌治疗的报道，来自荷兰的Griffioen医生等报道了SABR治疗SPLC的单中心经验，发表在2014年8月的Journal of thoracic oncology杂志上。
该研究共纳入107例SPLC患者，患者生存状况如图1所示，总体生存期为39.9个月，1年生存率为86%，3年生存率为60%。3年肿瘤局部，区域，远处控制率分别为89%，91%，85%（图2）。3年无疾病生存率为80%。SABR治疗后，12例（11%）患者出现第三（或第四）原发肿瘤。行SABR治疗第一原发肿瘤（FPLC）和第二原发肿瘤（SLPC）患者在总体生存，局部肿瘤控制率，区域肿瘤控制率，远处肿瘤控制率等方面均无明显差异（图2）。
该研究还报道了SABR治疗SLPC患者的并发症情况，SABR治疗SLPC的毒副反应较少，1例患者在SABR 2月后出现3级以上急性放射毒性反应，该患者为左肺尖部肿瘤，出现放射治疗性臂丛神经病，不到1%的患者出现需肾上腺皮质激素治疗的急性放射性肺炎（2级毒性反应），7%的患者出现需肾上腺皮质激素治疗的晚期放射性肺炎。
另外，3.7%的患者出现晚期3级以上放射性毒性反应，包括1例出现咯血的患者（3级），1例患者出现右肺动脉栓塞（4级），2例5级放射毒性反应，其中1例为SABR治疗部位出血合并隐球菌感染，另1例则为咯血合并支气管狭窄引起的呼吸衰竭。
综上结果，SABR治疗早期SPLC安全有效，因此Griffioen医生等认为肺癌患者术后常规CT随访可早期发现不适宜手术治疗的SPLC患者，以行SABR治疗。