单孔与多孔VATS肺叶切除术后疼痛相似

2014-09-04 15:35 来源:丁香园 作者:知足91
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多孔VATS肺叶切除术已成为胸外科常规手术,单孔VATS在肺叶切除中的应用方兴未艾。目前有关两者之间疗效对比的研究较少,最近在European Journal of Cardio-Thoracic Surgery杂志上发表了一篇关于单孔VATS和多孔VATS肺叶切除术后患者疼痛和恢复情况的对比研究。

本文是一个单中心的回顾性研究,选取了2012.08-2013.11期间129位接受了VATS肺叶切除的患者,排除6位术前使用镇痛药物及13位数据不全患者,共110位患者以供分析。110位患者回顾性的分为两组,15例为单孔VATS组,95例为多孔VATS组。并以患者第一个24小时内吗啡用量及VAS视觉疼痛评分以及 两组PCA镇痛天数、胸管留置时间、住院时间、并发症的发生率作为观察指标。

该研究结果表明,单孔VATS和多孔VATS术后患者的近期疼痛,术后并发症及住院时间之间并无显著差别,且均在较低水平。证实了单孔VATS是一项安全的、效果,与多孔VATS相似

然而,本文单孔组例数较少(n=15),且为单中心单手术组经验,未来仍需大样本前瞻性RCT试验研究。后续的研究不应仅限于术后第一个24小时内患者疼痛感觉,因为有可能真正有差别的疼痛感出现在PCA去除后或者下床活动后。未来的研究也应阐明切口保护套的应用与术后疼痛的关系。

编辑: thoracz

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