自发性气胸易复发，多见于无明显肺部疾病的年轻人。VATS手术为主要治疗手段，VATS治疗气胸主要是肺大泡楔形切除，为了防止复发，附加部分胸膜切除、化学或机械胸膜固定，切割面较大时覆盖可吸收材料等。然而，目前临床治疗中这些措施的有效性还有待证实。
通过胸膜摩擦行机械胸膜固定是目前临床最常用的技术之一，但实际上尚缺乏证据支持这种手段确实能减少气胸复发。为此，来自北京海淀医院和北大人民医院进行了一项前瞻性随机对照临床试验，结果发表在近期的Ann Thorac Surg上。
该研究共纳入2010.01-2013.01间289例自发性气胸患者，随机分配至仅行VATS肺楔形切除组（WR组），行VATS肺楔形切除+机械胸膜固定组（WR+MP组）。患者年龄为14-40岁，无基础肺疾病、既往未行外科治疗的气胸患者。
该研究结果发现，术前两组年龄、性别、气胸部位、吸烟史、大泡位置、大泡类型（无、单发、多发）、BMI指数等均无差异。手术时间、并发症发生率、住院时间两组无差异，但术中出血、及术后引流量WR组显著低于WR+MP组。术后平均随访18个月，17例（5.9%）复发，WR组9(6.3%)例，WR+MP组8(5.5%)例，无显著差异。
WR组复发者均为多个肺大泡患者，而WR+MP组有1例局限性肺大泡患者复发。年龄是复发危险因素，年龄越小复发率越高。
本研究证实，VATS下附加胸膜机械固定并不能减少气胸复发率，反而因为更大的创伤导致术中出血及术后引流量增多。作者认为单纯楔形切除已足够控制气胸，特别是对于单发或者局限性的肺大泡，附加胸膜摩擦可能是不必要的。