由于低剂量计算断层扫描(CT)筛查的开展,预计I期肺癌病例的数量增加。治疗通过CT筛查检测到的Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)越来越重要,特别是高风险患者。鉴于此,来自日本的Yukinori Matsuo教授等人开展了一项关于立体定向放射治疗(SBRT)和亚肺叶切除(SLR)治疗肺叶切除术高风险的I期非小细胞肺癌(NSCLC)的倾向性分析。研究结果发表在近期的欧洲癌症杂志(EJC)上。
该研究回顾性分析所有存在临床合并症的I期非小细胞肺癌且接受SBRT或SLR的患者。通过倾向分数匹配法(PSM)用于减少SLR和SBRT之间的选择性偏倚,根据患者的年龄、性别、体能状况、肿瘤直径、第1秒用力呼气量(FEV1)和察尔森合并症严重度指标(CCI)进行调整。
该研究结果发现,共纳入115例患者接受SBRT和65例接受SLR。SBRT和SLR潜在的中位随访时间分别为6.7和5.3年。没有治疗相关死亡事件。PSM之前, SBRT和SLR的5年总体生存率(OS)分别为40.3%和60.5%。
PSM发现两治疗组中53例患者具有类似特征:平均年龄为76岁,体能状态为0-1,平均肿瘤直径约20mm,平均FEV1为1.8,CCI均值为1。配对分析发现两组间无显著差异(SBRT和SLR的5年生存率分别为40.4%,55.6%)。组间累积特定死亡率无明显差异。
该研究表明,SBRT可作为适合SLR患者(由于临床合并症不能耐受叶切除术)的另一种治疗选择。