目前,没有有效的危险分层模型用于肺鳞状细胞癌术后的风险分层,为了给提供一个实用的预后评估工具已更好的选择性治疗患者,来自意大利E. Bria 教授等根据术后肺鳞状细胞癌(R-SQLC)患者的临床病例特点进行了一项研究,目的是确定R-SQLC风险分层。该文章发表在近期的Ann Onc杂志上。
该研究,回顾性分析患者的临床和病理资料,无病生存时间,肿瘤特异性,总生存期(DFS/ CSS/ OS)并进行Cox多因素分析。Individual patient probability(IPP)通过Logistic方程评估。根据比率模型和ROC的二分类预后模型分析得分确定风险分层。
数据来自4个不同机构的573例患者。患者特点:平均年龄68岁;男/女:89/387;肿瘤大小(T)1-2/3-4:352/118;淋巴结0/>0:339/139;分期Ⅰ〜Ⅱ/Ⅲ〜Ⅳ:371/99。多因素分析发现肿瘤大小、淋巴结状态和分期在DFS,CSS和OS中均存在明显差异。
该研究发现,多变量预测模型的IPP预测的精确度较高(DFS为0.67)。依据ROC推测的临界值,2分类差异低,高风险患者的3年DFS,CSS和OS均有明显差异。3分类差异低,高风险患者的3年DFS中,CSS和OS均存在明显差异。两种模型的预测功效可维持5年。
该研究表明,风险分层系统采用临床和病理参数(年龄,肿瘤大小,淋巴结和分期)可以准确地区分R-SQLC患者的不同风险程度。