聚合风险评分模型可预测ILD手术活检死亡率

2014-10-22 10:14 来源:丁香园 作者:萧弈
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最近研究证实,四个独立变量:重症监护室治疗(2分),年龄>67年(1.5分),免疫抑制剂治疗(1.5分),开胸活检(1分)可用于预测间质性肺疾病(ILD)外科活检死亡风险,其风险评分范围为0-6分。根据患者得分分为四级(A,B,C,D),活检后90天内死亡风险逐渐增加。

为了验证该风险评估模型的可行性,来自意大利的Imperatori A教授等人进行了一项研究,研究结果发表在近期的EJCTS杂志上。

该研究纳入1997-2012年间Insubria大学(意大利Varese)胸外科151例连续进行活检但未确诊的ILD患者,回顾性分析其聚合风险评分和相应的90天死亡风险。通过Spearman’s ρ检验评估发展队列和该队列研究的聚合风险评分和死亡率的相关性。通过Fisher精确检验比较两组间的整体死亡率。

该研究发现,本队列研究与发展队列研究相比风险评分相关的死亡率存在差异。本研究中死亡率出现极化现象:A和B类最小(分别为2%和0%),C和D类为33%。这种扭曲的死亡率分布可能归因于本队列较发展队列的整体死亡率显著降低。尽管死亡率分布存在差异,在本数据库中作者证实,ILD患者总分>2(C和D类)术后死亡率风险高。

该研究表明,聚合风险评分模型是间质性肺疾病的一个简单而实用的评估模型。该研究证实A和B级患者进行肺活检安全,然而只有病理组织学差异显著影响C和D级患者的预后。

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编辑: shenjianfei

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