肺切除手术属于大型手术，依切除范围的不同，死亡率在1%-7%之间，这与继发于肿瘤或感染的心肺功能不全、COPD或大量吸烟有关。此外，手术切除部分肺组织及围术期的一些因素，例如单肺通气等也增加了死亡风险。患者术后并发症以肺部并发症最为常见，包括肺炎、急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合症（ARDS）等，这也是导致死亡的主要原因，而近十余年来，心脏及手术相关并发症则有所减少。
多项研究显示术中及术后补液量与术后ALI及ARDS有关。手术相关的应激所致内分泌及炎症反应，可导致水钠潴留。腹部手术时，术中补液可增加术后肺部并发症，但尚无胸外科术中补液与术后肺部并发症相关性的研究。来自土耳其伊斯坦布尔Marmara大学医院的Hasan F. Batirel等人在2012年1月至2013年9月开展了一项研究，研究结果在今年的AATS上作了发言，最近发表在the Journal of Thoracic and Cardiovascular surgery杂志。
该研究共纳入139例患者（32例女性，年龄56.8±11.6岁），诊断包括124例肺癌、13例支扩或毁损肺、1例肺转移癌、1例间皮瘤，其中112例患者有吸烟史，手术以一代或二代头孢菌素预防感染。
84例患者存在合并症，单纯心脏或单纯肺部合并症各15例、心肺合并症7例，多种合并症者45例，20例患者合并糖尿病。93例患者失血小于400ml，15例患者术中输血，其中4例输血超过1000ml，40例患者术中输液量大于7ml/kg/h。
76例患者术后发生161例次肺部并发症，6例患者死亡（4.3%，4例死于ARDS，1例死于支气管残端破裂，1例死于继发于脓胸的败血症），平均住院时间8.5±4.8天。出现肺部并发症的患者吸烟量（年包）、术中总输液量（包括晶体液、血制品等）、术中输液速度、术后48小时内输液速度均显著增高，肺部并发症也增加了死亡率，延长了住院时间。
手术切除范围与并发症的发生无关。进一步多因素分析则发现吸烟量及术中输液速度是术后肺部并发症的危险因素。采用Lowess曲线计算术中输液速度与肺部并发症的关系，发现6ml/Kg/h的输液速度是转折点，大于8ml/Kg/h的输液速度时，并发症发生率较高（图1）。
图1.术中输液速度与术后肺部并发症的关系（箭头所指处为6ml/kg/h）。
该研究表明，术中输液速度及大量吸烟是术后肺部并发症的独立危险因素，由此建议肺切除术中补液速度不应超过6ml/Kg/h。