VATS肺叶切除术术中转开胸率逐年降低

2014-11-17 11:41 来源:丁香园 作者:萧弈
字体大小
- | +

电视胸腔镜手术(VATS)肺叶切除术治疗肺癌的的可行性,安全性已经得到证实。VATS肺叶切除术术中转开胸是其技术壁垒,研究报道术中中转开胸的发生率为5%23%。术前CT扫描淋巴结钙化是术中中转开胸的一个潜在危险因素。然而,对其的了解仍不充分。鉴于此,来自美国的Varun Puri教授等人开展了一项研究,研究结果发表在近期的JTCVS杂志上。

该研究纳入2004年至2012年该中心的1227例行肺叶切除术的患者。回顾患者的临床病例资料,分析术前明确或怀疑需要行VATS术中中转开胸的根本原因。

该研究发现,517例(42%)患者行胸腔镜手术,87例(7%)患者中转开胸,623例(51%)术前计划行开胸手术。开胸患者较年轻,有肺癌病史的发生率较高。术前计划开胸和中转开胸组患者较腔镜组临床T分期较高,而术前计划开胸组患者相比其他组病理分期较高。患者的术后并发症中转开胸组(46%)较VATS组更频繁(23%),然而与开胸组(42%)相似。

中转开胸的87例患者中的22例(25%)归因于血管的原因,5664%)是由于解剖原因(例如粘连或肿瘤大小),以及8例(9%)为淋巴结的问题。没有具体影像学表现可用于预测中转开胸。中转开胸组,突发事件20例,计划中转开胸67例,与患者、肿瘤特征和围手术期并发症相似。VATS肺叶切除术中转开胸率在3年的时间内逐渐下降,21/7428%),29/19415%),到37/33611%)。同时,电视胸腔镜手术量在此期间明显上升。

该研究表明,随着胸外科医生VATS经验的逐渐积累,通过VATS完成肺叶切除术的比例越来越高。肺叶切除患者应首先考虑行VATS

查看信源地址

编辑: shenjianfei

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。