术后新出现的房颤(POAF)是心脏外科很常见的一种并发症，其具体的病理生理机制尚不明确。有些研究表明，POAF的发生与患者的年龄偏大、射血分数较低、高血压、心功能不全、体外循环时间过长、左心房扩大等有关。最近的一些研究表明，POAF影响CABG患者术后的晚期死亡率。
然而，这些研究具有非均质性等局限性，CABG术后其它的并发症也可影响患者的晚期死亡率，这些并发症往往与POAF同时存在，有些研究忽视了这方面的影响，有些研究则采用多元的Cox模型进行分析。来自黎巴嫩的Laila Al-Shaar等进一步研究了POAF对CABG患者术后晚期死亡率的影响，发现POAF可增加CABG患者术后的死亡率。文章最近发表在ATS上。
该研究对1994-2007年来自Society of Thoracic Surgeons Adult Cardiac Surgery National数据库中单纯行CABG的患者进行了回顾性分析。研究共纳入6306名术后恢复顺利的CABG患者，所有患者术前无房颤病史，无合并的主动脉或瓣膜疾病，无围术期的其他并发症。患者被分成房颤组(n=1211, 68岁, 72%男性)和无房颤组(n=5094, 63岁, 70%男性)。
为减小搭桥数目、再血管化的完整性、输血量等对结果的影响，研究者对所有病人进行倾向性配对，以减小这些情况的干扰。1196例房颤患者进行1对1配对，993例房颤患者进行1对2配对，719例房颤患者进行1对3配对。Cox回归分析中，使用时间分段的风险比对房颤的影响进行量化。结果显示：0到18年的生存情况(图1)为，0到1年，风险比，1.18(95%可信区间，0.77-1.81)；1到6年，风险比，1.37(95%可信区间，1.12-1.67)；6到17年，风险比，1.25(95%可信区间，1.05-1.49)。房颤组患者生存情况明显偏差(图2)。
图1：随时间的增加，房颤病人与非房颤病人出现死亡风险的比率。
图2：行倾向性配对的房颤患者于非房颤患者Kaplan-Meier死亡率的比较。
该研究表明，POAF可增加CABG患者术后的死亡率，因此，应对POAF的CABG患者进行严格的术后随访。加强对心脏电生理方面的研究，减少术后房颤的发生，可提高患者远期生存率。