新型主动脉插管可降低术后脑损伤的发生率

2014-11-25 10:10 来源:丁香园 作者:刘春晓
字体大小
- | +

心脏手术可引起一系列的神经系统损伤,包括缺血性脑卒中、认知功能障碍等。栓塞是神经系统损伤的主要原因。30%50%的围术期卒中是由脑部的微小栓子引起的,这些栓子能堵塞直径大于200um的小动脉。栓子大多是在各种各样的主动脉操作过程中进入脑部的微循环。

目前有很多种方法用来防止栓塞的发生,包括主动脉外的超声、主动脉内机械性的栓子移除装置、主动脉内的滤过装置等。但这些方法都存在一定的负面影响,并且缺乏随机对照研究的支持。

最近,来自以色列的Gil Bolotin等人对一种新型的主动脉插管进行了一项多中心的随机对照研究,这种主动脉插管能够在保持供血的同时,吸出升主动脉及主动脉弓部的血栓和气栓。研究结果发表在近期的ATS杂志上。

该研究纳入了66例行主动脉瓣置换术的患者(女性25例;68 ± 10),部分病人同时行冠脉搭桥术,所有病人随机用 CardioGard防止栓子的主动脉插管(1)(处理组)及普通的主动脉插管(对照组)。研究的主要终点是术前及术后使用DW-MRI测量出现的脑损伤的面积。

图1.JPG
图1:CardioGard主动脉插管

该研究发现:66例患者中(处理组34)51例患者完成了术前及术后的MRI检查(处理组27)。处理组患者出现的脑损伤的面积(均数±标准差) 44.00 ± 64.00 mm3,对照组为126.56 ± 28.74 mm3(2);处理组中41%的患者术后出现脑损伤,对照中 66%的患者出现,两组存在显著差异。对照组与处理组在并发症的发生率、脑卒中的发生率、肾衰的发生率、围术期的死亡率等方面无差异。

图2.JPG
图2:MRI测量处理组及对照组出现的脑损伤的面积。

该研究表明:在心脏手术中,CardioGard主动脉插管安全有效。此种主动脉插管可有效的吸出大量的栓子,降低患者术后脑损伤的发生率。

查看信源地址

编辑: 刘春晓

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。