尽管胸腔镜手术治疗肺癌（如切口小，住院时间短，减少术后疼痛和出血，肺部功能损伤较小）具有明显的优势，然而电视胸腔镜手术（VATS）是否适用于侵犯上腔静脉（SVC）的非小细胞肺癌，目前未见报道。
鉴于此，来自中国广州医科大学附属第一医院胸外科的何建行、徐鑫和陈汉章教授等人进行了一项研究，该研究报道了胸腔镜肺叶切除并部分切除上腔静脉治疗肺癌的临床结果。文章发表在近期的欧洲胸心外科杂志上。
该研究纳入2010年1月至2013年11月间，1132例肺癌胸腔镜行根治性手术，5例（0.4%）患者接受胸腔镜肺叶切除并部分切除上腔静脉。并回顾性分析围手术期变量和术后结果，以评估该手术方式的可行性和安全性。
图 1：术中图像。
该研究发现，5例患者均行胸腔镜右上叶切除并并部分切除上腔静脉。手术平均时间为260mins（范围，170，380，260±90mins）。术中失血量平均160ml（范围，50-300，160±90ml）。平均术后住院时间为11天（范围，7-15天）。术后在恢复室拔管，无需要机械通气。1例患者出现术后上腔静脉血栓形成，予以抗凝治疗后恢复。无术后渗血和围手术期死亡率。
图 2：切割缝合器与肿瘤侵犯距离的关系。
该研究表明，肺癌侵犯SVC患者行胸腔镜肺叶切除与部分切除上腔静脉安全可行。机械切割缝合是安全的，便于胸腔镜下血管切除。同时，作者根据切割缝合器和SVC的管径计算得出，肿瘤侵犯上腔静脉的直径一般应小于六分之一。