某研究报道发现,12-33%非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后证实有N1淋巴结的转移。据国际肺癌研究协会(IASLC)研究结果显示,N1转移的NSCLC患者其术后5年生存率为7%—55%。该部分患者生存预后的异质性较大、影响因素颇多,但其权重及对长期生存的影响还未见报道。
鉴于此,来自法国笛卡尔大学乔治·蓬皮杜欧洲医院胸外科的Mordant教授等完成了该研究,文章最近发表在Eur J Surg Oncol杂志上。
该研究纳入了法国两家医疗中心1993年1月至2010年12月共450例术后病理证实为N1转移的NSCLC患者,将该部分pN1患者术后的总生存率(OS)按照肺癌的侵袭类型、淋巴结(LN)转移的数量及解剖位置进行研究分析。
研究结果如下,361男,139女,平均年龄63.3岁,93.1%患者有吸烟史,450例纳入患者的5年OS为46%。75.6%患者(340例)发现有1组N1淋巴结转移,≥2组N1淋巴结转移患者110例。该研究结果证实,LN转移的位置与其数量显著相关。肺叶内LN的转移(12、13、14组)与肿瘤的直接侵犯存在显著相关,但是对OS无明显影响。
研究还显示:只有在多组LN转移的情况下其转移的位置才对有预后意义,肺门LN(10组)有转移时可降低这部分患者的OS。在此研究中发现,110例pN1多组淋巴结转移患者和134例术后病理证实单组转移pN0-N2(跳跃性转移至N2)患者的OS相似。
总之,该研究结果表明pN1转移的NSCLC患者其LN转移组数对预后有一定预测意义。