前期的研究啊表明,他汀类药物可改善非心脏手术的整体效果。鉴于此,来自美国纽约的David Amar教授等人开展了一项随机对照试验,以明确围手术期使用阿托伐他汀是否可以降低接受肺切除术患者的术后并发症发生率。
该研究是一项前瞻性,随机,安慰剂对照的双盲试验,患者手术前1周开始服用阿托伐他汀(每天40mg)或安慰剂择期进行肺切除术,且术后继续服用1周。患者特征和术后并发症,血浆炎性标记物在基线水平、复苏室和术后3天采集。由于难以招募他汀类药物初治患者,在研究中期终止并进行分析。
该研究发现,口服安慰剂组16/72例(22%)患者术后发生并发症和接受阿托伐他汀组为8/65(12%)。接受大的解剖性切除的患者,口服安慰剂组15/45例患者共有24个并发症,接受阿托伐他汀组为7/43例患者,差异有统计学意义。研究期间两个治疗组的血浆C-反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子α(TNFα)和髓过氧化物酶(MPO)均没有差异。
该研究表明,接受肺切除术的患者进行2周围手术期阿伐他汀(40mg)初始治疗的患者,重要的心血管和肺部并发症发生率较安慰剂组减少。然而,仍然需要一个更大的,多中心研究予以证实。