外科医生的经验可能影响各种肿瘤的预后和并发症发生率。为了评估胸外科医生的临床经验对早期非小细胞肺癌(NSCLC)预后的影响,来自美国的Varun Puri教授等人开展了一项研究,研究结果发表在近期的JTCVS杂志上。
该研究收集单个机构数据库中病理Ⅰ期非小细胞肺患者,将外科医生分为完成培训5年内的手术为低经验(LE)组,5-15年为中等经验(ME)组和>15年的高经验(HE)组。
该研究发现,2000-2012年,共800例(638例肺叶切除术,163例亚肺叶切除术)患者进行分组:LE组178例(22.2%),ME组224例(28.0%),HE组398例(49.8%)。研究对象的年龄,合并症相似。ME组VATS使用率较高,以及平均纵隔淋巴结(N2)站采样数较多。围手术期并发症风险相似。ME组五年总生存率为76.9%,较LE组67.5%和HE组71.4%高。Cox比例风险模型分析发现,年龄增加,男性,现患癌症和R1切除与死亡风险升高相关,而ME组外科医生和更多数量的纵隔(N2)淋巴结站采样是保护因素。
该研究表明,手术切除的病理Ⅰ期非小细胞肺癌外科医生的经验不影响围手术期结果。长期随访发现中等经验组与改善患者长期生存相关。