STS评分可预测冠心病患者急性肾损伤发生率

2014-12-29 16:00 来源:丁香园 作者:张帅
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数项研究表明冠状动脉疾病本身和其相关治疗措施与急性肾损伤有关。冠脉疾病患者行心脏造影后急性肾损伤几率增加15%,冠脉搭桥术后增加30%。在冠心病监护病房,急性肾损伤的发生预示着死亡。评估发生肾功能障碍的风险能够指导临床医生制定治疗措施

美国胸外科医师协会(STS)评分能准确预测冠脉搭桥术后患者发生急性肾损伤的几率。为确认STS评分能否预测不接受冠脉搭桥的冠心病患者发生急性肾损伤的可能性,来自台湾长庚大学医学院的Chih-Hsiang Chang医学博士等对此进行了科学研究。

研究纳入了2012年9月到2013年8月长康医院冠心病重症监护室126名有2到3支冠脉病变的患者。这些患者都未接受冠脉搭桥手术治疗,而是接受了冠脉造影检查或者经皮冠状动脉介入治疗。运用STS评分,预测所有患者的死亡率、发病率及出现急性肾损伤的概率。同时应用其他科学评分系统进行评估与之相对比。用T检验等统计学方法对所得数据进行整理分析。

结果显示,28.5%的患者出现了不同严重程度的急性肾损伤。在预测急性肾损伤方面,STS评分表现出了很大优势。与其他评分系统相比较,STS评分有更高的准确性和等级区分能力。对未接受冠脉搭桥手术的冠心病患者来说,STS评分能够准确预测其急性肾损伤。患者在接受经皮冠状动脉介入治疗后,临床医生能根据STS评分决定是否进行院内血液透析治疗。

该研究表明,临床医生能够根据STS评分提前预防及早期治疗急性肾损伤。STS评分结合生物标记技术可进一步预测急性肾损伤,未来会对这个方法加以研究验证。

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编辑: 张帅

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