在单支血管病变中，左前降支近端（PLAD）血管的病变被认为是高危病变，通常需要血运重建治疗，血运重建治疗包括冠脉旁路移植手术（CABG）和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
2011年ACC/AHA/SCAI最新的指南将CABG（使用左内乳动脉移植）作为IIa级推荐（利大于弊）。2012年，ACCF和其它专业协会出版的最新适合使用标准（AUC）将血运重建作为单支血管PLAD病变合适治疗方法，但AUC并未对单支血管PLAD病变中CABG或PCI进行比较，尽管该标准在多支血管病变的冠心病中进行了比较。
既往至少有9项随机对照试验比较了PLAD病变时CABG和PCI之间的区别，但这些试验纳入的患者均较少，且大部分为单中心研究。除此之外，只有一项试验执行于药物洗脱支架时代，所有试验纳入的患者均在2001年或更早。
因此，来自纽约州立大学奥尔巴尼分校的Edward L. Hannan对药物洗脱支架时代的CABG和PCI治疗单支血管PLAD病变的区别。研究全文在线发表于近日的JACC。
该研究从纽约PCI报告系统中纳入了6064例接受CABG或PCI治疗的单纯PLAD病变的患者，其中有5340例患者（88%）接受DES治疗，根据重要的统计数据和纽约行政数据获取患者的死亡率和心梗或卒中再住院信息，随访时间为期3年。
Kaplan-Meier生存分析估计两组在死亡率或心梗、死亡率和/或卒中方面并无明显差异，但CABG的再次血运重建低于PCI（7.09% vs12.98%）。进一步校正相关混杂因素后发现，两组间3年死亡率和死亡率或心梗、死亡率和/或卒中仍无明显差异，CABG的再次血运重建仍低于PCI。
研究者表示，对于单纯PLAD病变，尽管现有的指南对CABG的推荐级别高于PCI（IIa级VS IIb级），但两者在死亡率或心梗、死亡率和/或卒中方面并无差异，尽管CABG患者的再次血运重建率远低于PCI。