2010年欧洲心血管内科协会和胸心外科协会联合建议术前不应停用阿司匹林。2011年美国胸心外科协会推出冠状动脉搭桥术(CABG)指南,其建议CABG术前患者应继续服用100-325mg/天的阿司匹林。许多研究表明术前连续服用阿司匹林可提高停跳CABG移植血管的通畅率而不增加围手术期及术后的出血风险。
然而,很少有研究提及不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)术前是否使用阿司匹林,以及术前使用阿司匹林对围手术期的影响及术后的预后。为此,来自北京大学阜外心血管病医院心外科的Hengchao Wu博士等对此进行了科学研究。研究结果于2014年七月份发表在Annals Of Thoracic Surgery上。
该研究纳入阜外医院从2009年10月至2012年九月进行OPCABG的所有582名患者。根据是否术前连续服用阿司匹林分为两组。实验组术前每日服用100mg阿司匹林。应用回顾性对照研究分析两组所得的数据。对比两组围手术期的出血风险、住院死亡率,及移植血管的通常率等。
研究结果显示,术后患者住院期间无死亡。实验组术后移植血管的通常率明显高于对照组。多变量研究分析显示,术前未连续口服阿司匹林的患者术后静脉移植血管阻塞的风险明显升高。研究观察到两组出血风险无明显差异,包括胸腔引流量、血制品输入量和因出血再手术率都无明显差异。
这项研究提示了OPCABG前应用阿司匹林能提高移植血管的通常率,减少术后移植血管阻塞的风险,而不增加围手术期及术后患者出血的风险。为外科临床医生更好的使用阿司匹林提供了实验依据。