三尖瓣感染性心内膜炎(TVIE)不是很常见，仅占感染性心内膜炎(IE)的15%。大部分TVIE经抗生素治疗后痊愈，手术治疗主要用于药物治疗失败的患者。左侧感染性心内膜炎患者住院期间死亡率明显高于右侧。
手术治疗TVIE的临床指征并不是很明确。由于缺乏中长期的临床随访而且手术治疗TVIE的病例也不常见，所以对比药物和手术治疗TVIE的临床预后很困难。为了描述手术治疗TVIE的临床指征以及报导手术治疗TVIE的预后，来自美国马里兰大学的Dawood博士等对此进行了科学研究，研究结果于2014年8月份发表在Annals Of Thoracic Surgery上。
该研究纳入了56名TVIE患者，于2002年1月至2012年12月在马里兰大学医学中心接受了手术治疗。术后对患者进行长期随访。按手术方式分为两组，即三尖瓣置换组和三尖瓣修补组。记录患者手术前后临床症状以及术后预后等。用统计学方法科学分析所得数据。
研究结果显示，41%的患者感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，63%的患者有脓毒败血症引起的肺栓塞，66%的患者有中重度的三尖瓣反流，86%的患者属于静脉药物滥用者。患者合并左侧心内膜感染需要早期进行手术。TIVE伴有房间隔缺损、起搏器感染、人工瓣膜感染是手术治疗的临床指征。
其中27名患者开始时接受药物治疗，随后有严重的三尖瓣反流或持续发热或菌血症等。手术死亡率为7.1%，而无其它合疾病TVIE患者的死亡率为0%。瓣膜置换组TVIE的复发率为21%，瓣膜修补组无复发患者。
与先前报道手术治疗TVIE的高死亡率相比，现在手术治疗TEIV的预后明显改善，特别是降低了死亡率，无合并疾病的TEVI死亡率更低。更进一步的前瞻性对比研究药物与手术治疗TVIE的预后，有利于规范临床手术指征把握手术时机。