曾接受左侧乳内动脉（LIMA）冠状动脉动脉旁路移植患者使胸腔镜左上肺叶切除术（LUL）变得复杂。这部分患者的肺和左侧乳内动脉（LIMA）移植处通常紧密粘连。来自杜克大学的Berry教授等近期在Ann Thorac Surg发表了该中心的研究结果。
该研究回顾性分析1999 年到 2010年单个研究中心所有接受胸腔镜LUL的患者。对比LIMA组或对照组患者的围手术期死亡率、癌症复发和长期生存。
该研究结果发现，研究期间，共290例患者行胸腔镜LUL；14例曾接受LIMA移植。LIMA组无围手术期死亡率，对照组4例。LIMA组患者术中中转开胸，与对照组（n=16例）相似。
整体围手术期并发症发生率在两组之间相似。LIMA组围术期无心肌缺血患者。肺癌患者5年生存率（LIMA组50% vs 对照组63%)和复发率（LIMA组27%和对照组15%）两组间无明显差异。LIMA组只有1例患者出现局部复发，它与LIMA移植组织无关。
图：两组患者的5年生存率无明显差异。
该研究表明，电视胸腔镜LUL用于LIMA旁路移植患者安全可行。移植物上保留肺实质可防止损伤，且选择适当的患者并不影响肿瘤患者的预后。