升主动脉内高速血流和高压环境，血栓形成及其少见。很少有关升主动脉巨大血栓的报道和描述。来自日本冢市立医院心外科的Haida H教授等在近期的欧洲胸心外科杂志上报道了一例升主动脉巨大血栓的病例。
该患者是一位70岁老年女性，出人意料的是以急性脚趾血栓入院。行三维重建CT，惊奇的发现升主动脉有一巨大杆状血栓。随后紧急在体外循环辅助下成功切除血栓。
术中未见主动脉有动脉粥样硬化的迹象，也未见内膜下血肿，可见主动脉松弛的粘附在升主动脉上，血栓延伸至左颈总动脉。术后病理显示血栓是新鲜的。术后恢复良好，未发现有神经异常症状，也未发现有新的血栓形成。
图1 A：为升主动脉水平切面 B：为矢状位切面 C：为主动脉三维重建，可见一66 × 18 × 16 mm巨大血栓，其远端延伸至左颈总动脉。
图2 术中所见血栓，白色星号处为伸入左颈总动脉的血栓。
动脉血栓一般发生在动脉粥样硬化的基础上，在无粥样硬化的升主动脉形成如此大的新鲜血栓世所罕见。对于周围动脉血栓的病人，要多一分警惕了。