腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)的发病机制比较复杂,相关病因研究也比较局限,目前发现最重要的腹主动脉瘤危险因素包括:老龄、男性、白种人、吸烟和家族史。然而,一些横截面研究发现,某些循环标志物与腹主动脉瘤息息相关。
为此,Folsom 博士等总结了既往发现的与腹主动脉瘤相关的生物标志物,旨在验证多种循环生物标志物与腹主动脉瘤之间的联系。文章于 2015 年 7 月发表在 Circulation 杂志。
研究纳入了多个社区研究队列研究的动脉粥样硬化危险因素,在随访腹主动脉瘤患者的过程中,测量多种关于炎症、止血功能、凝血酶生成、心功能失常和血管硬度的血生物标志物,并尝试用这些标志物鉴别腹主动脉瘤。随后,研究人员发现了 6 种与 腹主动脉瘤发病相关的强阳性生物标志物(白细胞计数、纤维蛋白原、D-二聚体、肌钙蛋白 T、N 端脑钠肽和高敏 C 反应蛋白)。
所检测到升高的生物标志物越多,腹主动脉瘤的发病风险越大,如果身负 4-6 种升高生物标志物,腹主动脉瘤的发病风险则比无生物标志物升高的情况高近 10 倍。
研究表明,白细胞计数、纤维蛋白原、D-二聚体、肌钙蛋白 T、N 端脑钠肽和高敏 C 反应蛋白这 6 种生物标志物的浓度越高,AAA 的发病风险越大。这些生物标志物在未行临床诊断的情况下,可用于预测早期高危腹主动脉瘤。