早期小细胞肺癌:推荐手术治疗

2015-11-23 16:46 来源:丁香园 作者:萧弈
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当前小细胞肺癌(SCLC)的标准治疗方案仍然是放化疗,手术切除在这些患者中的作用仍存在争议。由于 SCLC 的预后较差, 其手术适应证非常有限,NCCN 指南推荐早期非转移性 SCLC 患者可以考虑手术治疗。

鉴于此,来自日本的 Takei 教授等开展了一项回顾性研究,该研究报道了 2004 年日本接受手术切除的 SCLC 患者的预后情况,研究结果发表在近期的 JTO 杂志上。

该研究收集了全日本范围内在 2004 年接受手术的原发性肺癌患者的临床病理资料,共 11,663 例,并将其中 SCLC 243 例(2.1%)纳入研究。研究者对 SCLC 患者的登记数据进行了分析,且对患者的临床病理特点和手术结果进行了评估。

该研究发现,所有患者的 5 年生存率(N = 243,213 例男性,平均年龄为 68.2 岁)为 52.6%。5 年生存率对应的 C 分期和 P 分期分别如下:IA,64.3% 和 72.3%;IB,45.7% 和 61.1%; IIA,50.5% 和 44.8%;IIB,33.3% 和 40.3%;IIIA,30.5% 和 23.4%; 和 IV,0% 和 0%。采用多因素分析表明,年龄,性别,C 分期和手术明显影响患者的预后。

该研究表明,手术切除可使小细胞肺癌患者生存获益,尤其是 I 期患者可达到较高的 5 年生存率。研究者认为小细胞肺癌患者在特定的情况下接受手术治疗+辅助放化疗可明显提高患者的预后。当然,目前的研究结果主要来源于回顾性研究,未来需要前瞻性临床随机对照试验予以证实。

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编辑: 费杨虹虹

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