表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）在接受手术切除的非小细胞肺癌（NSCLC）辅助治疗中的作用迄今为止并不明确。一些小型的临床研究表明，对于 EGFR 突变的非小细胞肺癌，术后 TKI 辅助治疗可延长患者的生存时间，然而也有研究表明术后 TKI 辅助治疗对患者预后并无影响。
鉴于此，来自上海胸科医院的陈海泉教授等开展了一项研究，研究者通过现有的临床研究数据荟萃分析各研究结果，以明确 EGFR-TKIs 辅助治疗对接受完全切除的 NSCLC 患者预后的影响，研究结果发表在近期的 Chest 杂志上。
研究者全面搜索各数据库中符合条件的研究数据并予以提取。使用随机和/或固定效应模型计算无病生存时间（DFS），总生存期（OS）的风险比（HR）以及疾病复发的比值比（OR）。同时通过 meta 回归分析各组间的交互作用。
该研究共纳入 5 项研究，包括 1960 例患者。辅助 EGFR-TKI 中治疗与患者的 DFS 获益相关，对应的 3 年绝对获益率为 3.1%，但各研究间存在明显的异质性。在中位治疗时间大于 18 个月的研究中患者的生存获益较为明显。同时该研究发现，EGFR 突变率在各个研究中也存在明显的异质性。
在 EGFR 突变人群中，相当于 9.5% 的 3 年绝对 DFS 生存获益，也可降低远处转移的风险。辅助 EGFR-TKIs 治疗对 OS 的影响并不明显。接受辅助 EGFR-TKIs 治疗患者 3 级或以上不良事件发生率为 42.3%。
该研究表明，辅助 EGFR-TKIs 治疗完全手术切除的 EGFR 突变型 NSCLC 患者可提高无病生存时间，降低远处转移的风险。接受完全手术切除的 NSCLC 患者很大一部分在 5 年内出现复发，这可能与肿瘤存在的微转移相关，该文研究者通过 meta 分析证实辅助 EGFR-TKIs 治疗可使 EGFR 突变型 NSCLC 患者的 DFS 生存获益，且可降低远处转移率。
但是，该研究中纳入的数据存在明显的异质性，将来还需要随机对照试验予以证实。期待更多的研究可以细化分组，如 EGFR 突变类型，肿瘤分型和肿瘤分期等，以明确辅助 EGFR-TKIs 在手术切除的 NSCLC 治疗中的地位。