胸腔镜技术在肺部疾病的诊治中扮演着越来越重的角色，较传统手术有创伤小，术后并发症少等诸多优势。随着科学技术的发展当三维成像被引进到胸腔镜手术中之后，关于二维和三维胸腔镜孰优孰劣的问题就成了人们讨论的热点。
目前关于二维和三维胸腔镜技术对手术患者的影像还无明确定论，近期来自广州医科大学附属第一医院的何建新教授等为该争论提供了新的论据，认为三维胸腔镜更有利于肺部良性病变的诊治。该文被 Ann Thorac Surg 2016 收录。
何教授等将 2013.11 至 2014.8 入住该院的 308 位接受胸腔镜手术的肺部良性病变患者经过筛选，照标准剔除掉 25 例，剩下的 283 例患者中，144 例接受二维胸腔镜手术，139 例接受三维胸腔镜手术，分别剔除不符合标准的案例后，二维组纳入 142 例，三维组纳入 136 例进入对照研究。
两组患者均无围手术期死亡，在术后出血量和常规评判肺部手术优劣的两项指标：术后胸腔引流量及住院时间都无明显区别。
肺部疾病常见的术后并发症有：肺炎，心律不齐，褥疮，肺不张，乳糜胸及出血。两组患者中共有 16 位有如上并发症，但两组无明显差异。其中 2 位出血患者均在内镜下止血成功，无需血液输注。
在手术时间这一评判标准上，三维组较二维组有明显优势。术后将切除组织送病理切片，发现两组患者的病理分型未见明显差异。
之前的研究表明较长的肺部手术时间会带来更多的术后并发症，然而该研究虽证实三维组节约了手术时间但却未明显降低术后并发症的发生率。该团队认为可能与两组患者都为肺部良性病变，术中机体损伤均较小有关。
目前普遍认为二维成像系统为平面影像，丢失了空间深度信息，术者需要不断调整视差去估计空间比例，眼、手配合容易产生误差，增加了手术的风险，学习曲线也较长。
三维成像系统更贴近现实的影像，更易于被初学者掌握，可缩短胸腔镜技术的学习曲线。三维胸腔镜提供的手术视野较小，观察孔较粗，同时需要佩带三维眼镜，可导致轻微的头晕不适，有研究表明可能会增加手术的风险。然而该文证实了在肺部的良性病变治疗中三维胸腔镜未增加手术的风险。
综上所述，在肺部的良性病变治疗中，三维较二维胸腔镜技术节约了手术时间同时未增加手术风险，在将来的肺部疾病诊治中更有优势。