非插管单孔电视胸腔镜手术（VATS）最近应用于各种胸部疾病。然而，很少有人尝试将单孔VATS应用于周围型肺癌。鉴于此，为了评估非插管单孔VATS治疗周围型肺癌的安全性及可行性，来自中国台湾的Jin-Shing Chen教授等人进行了一项研究，该研究结果发表在近期的ATS杂志上。
该研究纳入2014年1月到3月，32例组织学类型不明确的周围型肺结节患者接受非插管单孔VATS，术中采用肋间神经阻滞，胸内迷走神经阻滞和靶控镇静以利于手术顺利进行。小的磨玻璃样病变有时通过CT引导下局部染色帮助术中定位。
该研究中所有的32例患者均得到明确诊断。31例患者接受楔形切除术，1例患者接受肺叶切除术。4例（13%）患者术中改为非插管多孔插管手术，3例因原发性肺癌需要进一步切除，1例为小结节术中很难鉴别。
图：术中图片。
因纵隔剧烈摆动中转插管单肺通气1例（3%）。2例患者术后漏气了超过3天。术后胸管引流和平均住院时间分别为1和3天。术后神经痛需要偶尔使用止痛片的患者只有1例（3%），术后1月，97%的患者是对手术疤痕非常满意或满意。
该研究表明，非插管单孔VATS治疗周围型肺癌是安全可行的，对于选择性周围型肺结节患者是一个可选的手术方案。