非插管单孔VATS可用于治疗周围型肺结节

2014-11-17 10:24 来源:丁香园 作者:萧弈
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非插管单孔电视胸腔镜手术(VATS)最近应用于各种胸部疾病。然而,很少有人尝试将单孔VATS应用于周围型肺癌。鉴于此,为了评估非插管单孔VATS治疗周围型肺癌的安全性及可行性,来自中国台湾的Jin-Shing Chen教授等人进行了一项研究,该研究结果发表在近期的ATS杂志上。

该研究纳入20141月到3月,32例组织学类型不明确的周围型肺结节患者接受非插管单孔VATS,术中采用肋间神经阻滞,胸内迷走神经阻滞和靶控镇静以利于手术顺利进行。小的磨玻璃样病变有时通过CT引导下局部染色帮助术中定位。

该研究中所有的32例患者均得到明确诊断。31例患者接受楔形切除术,1例患者接受肺叶切除术。4例(13%)患者术中改为非插管多孔插管手术,3例因原发性肺癌需要进一步切除,1例为小结节术中很难鉴别。

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图:术中图片。

因纵隔剧烈摆动中转插管单肺通气1例(3%)。2例患者术后漏气了超过3天。术后胸管引流和平均住院时间分别为13天。术后神经痛需要偶尔使用止痛片的患者只有1例(3%),术后1月,97%的患者是对手术疤痕非常满意或满意。

该研究表明,非插管单孔VATS治疗周围型肺癌是安全可行的,对于选择性周围型肺结节患者是一个可选的手术方案。

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编辑: shenjianfei

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