女性患者，69岁，因发作性胸痛、气短伴出汗超过24小时来院就诊，既往有心肌梗死病史。患者入院时,12导联心电图提示窦性心动过速，无心肌缺血改变，心肌梗死标志物均为阴性。床旁胸片和超声心动图检查提示急性A型主动脉夹层的特征性表现（图，视频） 。
图 经胸超声心动图显示主动脉夹层内膜片起源于主动脉窦
视频1 超声心动图显示独立运动的内膜片以及与主动脉瓣的动态关系 视频2 彩色多普勒血流显示重度主动脉瓣关闭不全
患者接受了主动脉根部紧急修补术，术后出现血流动力学不稳定、低血压及急性肾功能衰竭等并发症，后来死于多器官功能衰竭。
不典型急性主动脉综合征患者发病率及死亡率都很高。急性A型主动脉夹层的内膜破口位置65%紧邻主动脉窦，胸片诊断的敏感性和特异性分别为81%和89%。超声心动图的敏感性是78%-100%,特异性87%-96%。在经食管超声心动图、CT、磁共振血管造影术等更敏感的检测技术不可行的情况下，超声心动图也可作为一种有价值的诊断工具。