食管癌早期即可发生颈、胸、腹淋巴结的混合转移。然而迄今为止，食道癌扩大淋巴结清扫术的疗效仍存有争议。CROSS临床随机对照研究（RCT）表明，食管癌患者行新辅助放化疗（nCRT）可使患者获益，但行nCRT后扩大淋巴结清扫是否仍对食管癌患者生存有益这点还有待证实。
鉴于此，来自荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的A. Koen Talsma教授等进行了一项研究，旨在探讨行新辅助放化疗与食管癌术中清扫淋巴结的数量对其预后的影响，文章最近发表于Annals of Surgery杂志上。
该研究纳入了CROSS的RCT研究患者，分为手术组（n=161），综合治疗（nCRT+手术）组（n=159）。通过Cox回归模型，比较两组患者清扫淋巴结的总数及阳性淋巴结数目对患者预后生存的影响。两组患者食管癌手术清除淋巴结个数的中位数分别为18、14，阳性淋巴结数为2、0。
本研究表明，与手术组相比经nCRT后淋巴结持续阳性其生存与预后更差。手术组患者，食管癌切除清扫淋巴结的数量明显与生存相关，每增加10个危险比（HR）为0.76；而综合治疗组患者清扫淋巴结的总数与其预后无显著性差异。
从上述结果看来，食管癌仅手术患者行食管癌切除清扫淋巴结的数量可影响预后，但其疗效仍未明确。食管癌经nCRT后，术中清扫淋巴结的总数对其预后影响不大。