脓胸,定义为脓液积聚在胸腔腔,最常见于社区获得性肺炎(肺炎旁积液)。虽然大部分小的肺炎旁积液无需手术干预。10%将成为包裹性和进展性脓胸。来自英国伦敦的Lawrence Okiror教授等人为了评估开胸剥脱术(T/ D)治疗第III阶段脓胸时细菌培养阳性对患者的疗效开展了一项研究,研究结果发表在近期的EJCS杂志上。
该研究回顾性分析该研究中心6年间连续进行T / D治疗的脓胸患者。共纳入连续的患者107例。中位年龄为55岁(范围16-86岁);其中,86%为男性。
该研究发现,患者住院的中位时间为9天(范围2-45天)。86%的患者术后全肺复张。无手术后死亡患者。胸腔积液培养阳性56(52%)例。培养阳性的脓胸患者胸腔引流的持续时间较长(平均11天,范围3-112 天vs 5天,范围3-29天),住院时间较长(中位数11天,范围4-45天vs 7天,范围2-34天)和并发症较多。手术结果没有统计学差异,如肺复张与肺萎陷。
该研究表明,T/D治疗III期脓胸是安全的,大部分患者可达到肺复张。培养阳性脓胸患者预后较差。