肺纤维化合并肺气肿(CPFE)是一种较独特的疾病,通常是据其临床特征和高分辨率计算机断层扫描(HRCT)影像学表现的基础上而诊断。某研究表明,CPFE患者可显著增加患肺癌的风险,且肺癌并CPFE患者的预后明显较差。然而,目前尚不清楚CPFE是否为影响非小细胞肺癌(NSCLC)预后的一个独立因素,也不清楚为什么NSCLC合并CPFE患者预后不良。
鉴于此,来自日本北野医院Tazuke Kofukai医学研究所呼吸道疾病中心的Shogo Kumagai教授等完成了该项研究,旨在分析评估CPFE对NSCLC患者行根治性切除术后的影响及预后,文章最近发表于EJCTS杂志上。
该回顾性研究纳入了北野医院2007年1月至2012年12月共365例诊断为NSCLC行根治性切除患者。根据胸部HRCT影像学表现分为四组:肺癌组(n=245)、肺癌并CPFE组(n=20)、肺癌并肺纤维化组(n=22)和肺癌并肺气肿组(n=78)。
本研究采用Kaplan-Meier法绘制生存率(OS)曲线、无病生存率(DFS)曲线,双尾对数秩检验(Log-rank test)及COX比例风险模型进行OS、DFS比较。
研究结果如下,双尾对数秩检验证明,四组的OS、DFS均有显著性差异。经过多变量分析和肺癌并CPFE组与肺癌组的比较分析,证实CPFE为OS及DFS的一个独立的预后因素,两组OS、DFS的风险比(HR)分别为2.52、4.53。
该研究结果表明,CPFE是NSCLC行根治性切除术后重要的,预后不良的影响因素。