术前CT引导下微弹簧圈定位降低周围性肺结节的开胸率

2014-11-24 12:10 来源:丁香园 作者:萧弈
字体大小
- | +

外周型肺部小结节需要行胸腔镜手术(VATS)以明确病理诊断的患者逐渐增多。为了明确术前计算机断层扫描(CT)引导下经皮放置微线圈定位是否可以降低开胸或胸腔镜解剖性切除术(肺段切除/肺叶切除术),来自英国的Richard J. Finley教授等人开展了一项随机对照研究,进行诊断。

该研究纳入术前性质不明的小于等于15mm的肺部微小结节患者,随机分配到术前未定位或微弹簧圈定位组。微弹簧圈植入紧邻肺小结节边缘的肺组织内,微弹簧圈的尾部位于脏层胸膜之外,随后VATS术中使用荧光透视进行观察。胸腔镜下使用内镜切割缝合器楔形切除结节。主要的研究结果,未开胸或胸腔镜解剖性切除的胸腔镜楔形切除结节的病理诊断。

该研究发现,20103月至20126月,60例患者随机分组,56例接受手术。29例患者术前放置微弹簧圈,27例未放置。患者的基线特征(年龄,性别,第一秒用力呼气量,结节大小/深度)相似。

术前放置线圈组相比单纯手术组胸腔镜楔形切除诊断的成功率有较高(27/29 VS 13/27)且减少手术时间(37±39 VS 100±67 mins),并减少缝合器使用次数(3.7±2.0  VS 5.9±31),然而总费用没有差别。病理诊断,14例为良性结节,32例为原发性肺部恶性肿瘤,10例转移瘤。没有线圈放置或楔形切的临床相关并发症。

该研究表明,术前CT引导下放置微弹簧可降低诊断性开胸或胸腔镜解剖性切除周围型肺小结节的比率。

查看信源地址

编辑: shenjianfei

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。