据文献报道,肺部神经内分泌肿瘤(NETs)占所有原发性肺肿瘤20%。04年WHO将其分为典型良性肿瘤(TC)、非典型类癌(AC)、大细胞神经内分泌肿瘤(LCNC)、小细胞肺癌(SCLC)四种。 2012年,欧洲心胸外科协会(ESTS)组建了肺神经内分泌肿瘤工作组(NETs-WG),其目的是针对该部分临床罕见肿瘤的诊疗形成科学共识。
鉴于此,来自意大利都灵大学胸外科的Pier Luigi Filosso教授等完成了该项回顾性研究,文章最近发表于EJCTS杂志上。本研究概述了非典型类癌(ACs)和大细胞神经内分泌癌(LCNCs)这两种NETs的生存结果及其预后因素。
通过检索ESTS NETs-WG数据库,研究者回顾性收集了1994年至2011年欧洲7个医学中心共261例ACs/ LCNCs患者。经过Cox回归模型、单变量和多变量统计学分析,来评估影响该部分患者术后生存期和无病生存期(DFS)等变量。
研究结果显示,ACs和LCNCs的5年总体生存率分别为28% 、77%。研究还发现,年龄、肿瘤大小和亚肺叶切除均为ACs预后不良的独立因素。经多变量分析表明,LCNCs的预后不良因素只有pTNM分期为III期的肿瘤。通过观察随访93例入组的研究患者发现,LCNCs更容易发生局部复发和远处转移。
从上述研究结果看来,ACs和LCNCs的生物恶性程度已得到证明,且本研究亦通过建立的ESTS NETs数据库进一步证实了以上研究结果。