众所周知,食管癌高度恶性,其5年生存率为17%。某些研究业已证实,非食管癌新辅助放化疗治疗(NCRT)至手术之日的间隔期(指放疗最后一天至手术之日)是预测对其治疗的病理反应的关键因素之一。
为了更进一步地了解食管癌的间隔期对病理完全缓解(pCR)率的影响,来自美国费城Fox Chase癌症中心肿瘤放疗科的Shaikh教授等完成了该项研究,文章最近发表于ATS杂志上。
该回顾性研究纳入了Fox Chase癌症中心2000年至2011年共88例行食管癌切除术后完成放化疗治疗的患者。完成NCRT至手术的间隔期平均为50.5天,按患者分布数四分位数分为四组:Quartile1≤45天;46天<Quartile2<50天;51天< Quartile3<63天;Quartile4≥64天(图1)。
图1:NCRT至手术间隔天数相应患者的分布。
该研究又以3周的间隔分成四组:3<N1≤6周,6<N2≤9周,9<N3≤12周,N2≥12周。对治疗因素、手术相关资料如术中失血估计(EBL)和手术住院时间(LOS)等进行评估研究。
结果如下,据四分位数分组Quartile1-4四组的病理完全缓解率分别为12.5%、20.0%、22.7%、40.9%。N1组的pCR为11.8%,而N4组的pCR为50%,两组差别有统计学意义。
该研究表明,新辅助放化疗治疗至手术之日的间隔期两种分组形式,对总体生存率无显著差别(图2)。
图2:Quartile1-4四组的K-M图。
总之,NCRT与手术间更长的间隔期对病理完全缓解率有益。