漏气是胸腔镜手术（TS）后最常见的并发症，持续肺部漏气可导致感染、脓胸、引流时间延长等其他并发症，从而增加TS术后住院时间。可吸收性生物材料修补肺组织虽可以有效的减少术后漏气，但其成本较高，并可能产生排异反应。
近期，大阪大学Shintani等尝试使用游离的皮下脂肪瓣修补破损肺组织以减少肺术后漏气，通过与可吸收性生物材料对比，发现其更加安全可靠。文章近期发表在 Surg Endosc 杂志。
该研究纳入166例行TS手术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。其中100例使用可吸收性生物材料，另66例使用脂肪瓣（图1）。通过对比两组患者的手术时间、失血量、术后漏气时间和胸腔引流管留置时间，分析比较在胸腔镜辅助操作下使用这两种材料修补术中破损肺组织的可行性与可靠性。在手术过程中，两种材料均使用生物胶固定。
图1. 进胸切口处收集皮下脂肪组织
此外，术者常规行褥状缝合法对脂肪瓣进一步加固（图2）。
图2. A 镜下显示肺部漏气； B 镜下显示破损肺组织 C/D 褥式缝合法加固脂肪瓣
研究结果显示，两组患者的手术时间和失血量并无明显差异，然而，使用脂肪瓣患者的平均术后漏气时间和胸腔引流管留置时间分别为1.4天和4.0天，明显少于使用生物材料的患者（2.7天和5.8天）。此外，三例使用生物材料的患者需再次手术修补漏气。
因此，游离脂肪瓣可以有效减少肺术后漏气，其效果优于可吸收生物材料。由于该研究受到回顾性临床分析和样本量的限制，且修补材料的选择和手术方式取决于不同的术者，因此需要更多的数据支持此观点。