大量研究表明法洛四联症(TOF)患者经矫治后长期预后不错。严重的肺动脉反流是导致右心室容积负荷增加的原因，进而导致右室离心性肥大、功能减退，甚至心脏猝死。因此肺动脉瓣置换(PVR)是法四患者再次手术常见的原因。
肺动脉反流可引起三尖瓣功能性的关闭不全，这会加速右心室肥大。大约13%至41%的法四患者在行PVR时同时进行了三尖瓣修补(TVR)。然而不知行TVR是否会影响法四患者PVR术后的预后。为此来自美国威斯康星洲威斯康星医学院的Jonathan W. Cramer博士等对此进行了科学研究。研究结果于2014年9月发表在《Annals Of Thoracic Surgery》上。
该研究纳入1999年至2012年在威斯康星医学院62名接受法洛四联症矫治术的患者，这些患者均进行了肺动脉瓣置换术。患者于术前和术后均进行了彩超检查，确定三尖瓣反流量，以及右心室的大小和功能，对术后患者进行随访。以这些法四患者是否行TVR分为两组。运用统计学方法回顾性对照两组患者的预后。
研究结果表明，术前彩超显示有36名患者有中重度的三尖瓣反流，这36名患者术后生存时间均大于6个月，其中有18名患者只接受了PVR，另外18名患者在接受PVR的同时也进行了TVR。术后两组的三尖瓣反流程度明显降低，右心室均缩小。术后6个月后，两组患者在反流程度上无明显差异，右心室大小、功能、射血分数也无明显差异。
三尖瓣反流在法四病人中很常见，但是导致其发展的危险因素并不明确。法四病人在肺动脉置换后无论是否进行三尖瓣修补都会明显减轻三尖瓣反流，改善右心室的功能，缩小右心室。然而，三尖瓣修补加肺动脉置换和单独的肺动脉置换相比，6个月预后并无明显差异。